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一次多靶点微创手术,解决“精分”病人多个精神症状

时间 : 2019-11-15 11:42来源 : 广州中医药大学金沙洲医院神经外科点击 :

精神分裂症病人该不该停药,什么时候停药,是减药还是停药,不是家人说了算,必须经过医生鉴定根据实际情况做出判断,家属随意减药或停药,可能会造成不可估量的严重后果.....

 

近日,#长沙一9岁男童小区遇害#一事引发大众关注。母亲田云称冯某华在高中复读期间,被查出患有精神分裂症,曾住院两次,出院后,冯某华一直服用抗精神病药物。为了骗儿子吃药,田云只能将药拌在饭中给儿子吃,2019年春节后,田云夫妇感觉儿子康复了就不再给孩子吃药,结果在11月5日,田云夫妇午饭后外出,冯某华走出家门闯下大祸。
 

 

这起事件给我们的警示是很多悲剧一旦发生了就难以挽回,如何加强对这类人群的治疗,防止他们伤及无辜,成了精神科医生迫切要解决的问题。

 

 

家属随意减药或停药,终至悲剧发生

这些年,精神疾病患者闯祸、伤人的新闻屡屡见报。原因在于精神病人缺乏自知力和自控力,往往受精神症状的支配,加上家庭监管疏漏,因此才造成悲剧的发生。

 

任廷文主任认为,其实精神疾病并不可怕,只要病人及时确诊,按时服药,家属不随意减药或停药,积极配合治疗,多数患者的病情都能得到较好的控制。对于药物无效、出现副作用或拒绝配合药物治疗的病人,可以尝试选择精神外科微创手术进行治疗。经过手术治疗的患者,多数患者被害妄想、暴力等症状能得到较好的控制或消除,可令其更好的回归家庭和社会,消除肇事、闯祸的因素。

 

长期以来,任廷文团队引进DTI引导的脑立体定向技术,对药物难治性的精神疾病进行微创手术治疗,收获了无数家属的信赖与感谢。患者张某,起病于大专读书时,开始表现为懒散、睡眠差、不爱学习,后出现钟情妄想和被害妄想,且听到有人时刻在其耳边说话,告诉他将来能成大事,经药物治疗,病情稍有好转。因需大剂量服药,出现严重药物副作用,家属商量后决定减药,病情复发。


 

随着病情加重,张某变得敏感多疑,整天把自己锁在房间里,来回踱步,不爱与人说话,生活卫生极差,不洗澡、不洗脸、不换洗衣服。再次住院治疗出院后,张某病情再次复发,药物失效,经常发脾气、打骂父母、伤害邻居。家属在走投无路的情况下,经病友介绍,找到任廷文主任进行治疗。

 

手术后的第三天,患者可下地行走,不再敌视父母和亲人。此外,患者的妄想症状也消失了,思维清晰,能与病友正常的交流。看到患者能恢复到如此情况,家属热泪盈眶,嘴里一直说着感谢......

 

一次多靶点微创手术,解多个精神症状

脑立体定向技术发展至今已经到了第五代,其手术原理是患者的精神症状与大脑情感环路神经核团的异常密切相关,不同的神经核团与其临床症状有对应的关系。根据其症状,借助头部MRI、DTI、CT等影像技术进行融合,可取长补短在手术计划系统上精准找出对应的神经核团手术靶点进行调控。例如:杏仁核、中央隔区对应冲动、暴力;扣带回对应幻觉;内囊前肢对应异常思维等。有的放矢,一次多靶点神经调控手术,可以解除多个疑难复杂的精神症状。

 

 

有些家属由于担心手术安全性和有效性,从而咨询用药的主治医生无可厚非,但一般都会遭到精神内科医生反对,原因在于:医学教育与医学普及不够,精神外科一直在精神病医学教育中是空白。大多数精神内科医师不了解手术治疗情况。也正是因为不了解,所以他们普遍持怀疑否定的态度,不敢轻易介绍病人去手术治疗,甚至出于好意反对。

 

另外,精神疾病药物治疗需长期进行,这就培养了精神内科医生与患者家属稳定的医患关系。就算患者住院多少次,怎样调药换药都治疗无效,家属还是盲目的认定药物是治疗的唯一办法,导致家属认为如果药物没效了,患者也就没救了,连其他治疗方法都不愿意尝试,就放弃了对患者的治疗,这让人觉得十分的心酸。

 

如果是精神疾病是初期,可以用药物控制病情,需终身服药。但如果病情严重,药物无效或无法忍受药物副作用,且具有社会攻击性,微创手术才是明智之选!
 

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