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“精分”患者四次进院,病情频发作,微创手术实现“临床治愈”

时间 : 2019-11-28 16:28来源 : 广州中医药大学金沙洲医院神经外科点击 :

精神疾病是一组病程长、治疗复杂的难治性脑功能性疾病,且会随着病程的增长导致治疗难度逐渐增加。许多人虽然不停的在采取治疗,但病情仍然无法得到控制,生活质量明显下降,无法融入到正常的社会生活中,这主要是因为没有采取正确治疗导致的。

 
 

自语自笑,喜金钱且来回踱步

赖某(化名)在外面打工时经常玩游戏到很晚,原本家人认为这种行为很正常,但后来赖某反应迟缓,注意力不集中,总是喜欢趴在窗台上反复唱同一句歌词;自言自语,自笑,说一些别人听不懂的话(问其本人也不能记起当初说、笑什么)。除此之外,赖某还经常来回走动,坐立不安,走路时总喜欢向前走几步后又转身后退几步,如此反复,问其为何这样做,赖某回答说自己很烦,往回走下会舒服一些;偶尔赖某会趁家人不注意偷家里的钱出去玩游戏;尤其是谈到钱时,赖某会格外的感兴趣,但谈及其他事情时一点兴趣都没有了。

 
 

生活懒散,精神症状无法控制

在日常生活中,赖某显得十分的懒散,不爱做事情,以前会做的事情也做不好,智力较前减退。家属将其带至当地医院诊断为“精神分裂症”,住院予以药物口服住院治疗半个月后,症状好转,出院后仍继续服药,半个月后上述症状再次发作。家属再次将其带至同一家医院继续口服药物治疗一个月,症状控制后家属带其外出打工,赖某病情偶有发作,基本生活行为及自理难以正常完成,做事懒散拖拉,需要家属催促才能完成,且做得非常不好。

 

 
 

四次进院治疗,病情频发作

5个月后家属觉得难以管理,再次将其带至外地医院,住院改变方案治疗,药物口服治疗3个月后,症状好转并再次跟随家属外出去打工,打工期间表现仍旧同前无异,2个月后返家,赖某经常会走来走去,或者跑到别人家门口一直坐着发呆,家属叫他也不太爱理,以前的病情反复发作。再次住院治疗治疗3个月,出院后仍旧口服药物,病情反复发作。

 
 

 

 

病情频发可尝试
微创手术

 

在药物无法控制病情或出现严重药物副作用时,可以考虑进行第五代脑立体定向微创手术。该手术是在以往脑立体定向技术的基础之上,升级了先进的弥散张量成像技术(DTI)和高强度核磁共振(MRI)、CT等影像学技术配合手术计划系统来对大脑异常的神经核团进行精确调控。术前首先经过影像学技术进行精确的定位,在避开重要功能神经传导束和脑区的前提下,确定神经调控的靶点。

 

神经调控的靶点以精神外科中三个非常经典的核团:杏仁核、伏隔核、伏隔核为基础,结合患者核心的精神症状进行靶向微创调控,我们把这种多靶点的神经调控模式称为“3+X”,这种相互结合的“3+X”多靶点模式,可以对不同的精神疾病患者进行差异化、个体化的治疗,以达到最佳疗效。
 

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