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精神分裂症:如何消除病人攻击行为,帮助其回归工作岗位?

时间 : 2019-12-25 17:03来源 : 广州中医药大学金沙洲医院神经外科点击 :

上个世纪八十年代,有一种盛行的观念:精神分裂症呈渐进性病程,被诊断为精神分裂症即意味着是缺乏未来发展的,黯淡无光的一生,几乎没人指望这些患者能回归“真实的世界”,更别提自食其力了。精神分裂症往往在成年早期起病,妄想、幻觉及攻击行为等扰乱了患者正常的发展目标,包括亲密关系、友情、教育及就业等。

 

尽管目前的医学水平对精神分裂症的治疗较好,但社会上仍然有不少人存在偏见:在精神症状或药物副作用的影响下,患者还能像病前那样正常的参加工作吗?就目前看来,患者的就业障碍至少是部分可逆的,对于服药治疗能取得较好疗效的患者,可坚持按时按量服药,而对于药物难治性精神分裂症患者,外科微创手术开启了治疗的另一扇大门。

 

外科微创手术——第五代脑立体定向手术以微创的方式,基于亚核团理论、精神病发病机制中的递质调控学说等,针对药物难治性精神分裂症患者的核心症状,进行个体化治疗,相比单纯药物治疗的间接作用,手术发挥的作用更有明显且有效。在现代生活中,什么也离不开科技的力量,手术也是一样。第五代脑立体定向微创手术引用先进的DTI、MRI、CT等影像进行融合,加上计算辅助,相比以往的手工定位靶点,更为精准更为安全。

 

信息时报曾报道:35岁的小朱(化名)是某事业单位的员工,同时也是一名难治性精神疾病患者,23岁时无诱因出现妄想、幻觉等症状,说自己是外星人,在某某星云有同伴,时而容易被激惹,具有较强的攻击性,经常无故砸东西、摔东西,甚至有动手打人的倾向。后来在亲友的合力帮助下,在当地的精神疾病专科医院接受住院和药物治疗,一年后病情复发,再次住院治疗,患病的15年间反复住院十余次,病情未见稳定,时常发作。

 

后来患者家属通过媒体看到类似的病例,随后到院接受治疗,任廷文主任接诊后对小朱的症状、病史及治疗史进行详细的分析和全面的检查后,确诊小朱患的是“难治性精神分裂症”,且病程及病史符合手术适应症择取标准,在征得家属同意后,予以第五代脑立体定向手术进行治疗。

 

术后,小朱的精神症状得到较好的控制。第三天能够主动与父母、同病房的其他患者家属交流、谈心,可以阅读书本上的内容,能自己下地行走、吃饭、上厕所。术后第十五天,小朱手术伤口基本康复,攻击性强、摔东西、妄想等症状基本都未见发作,在进行详细的检查确认恢复良好,没有其他问题后,家属带着小朱办理了出院手续。术后一年,在回访时小朱很感谢科室医生,并表示目前已经回到工作岗位,开始正常人的健康生活。

 

以上案例告诉我们精神分裂症患者回到工作岗位不是不可能,缺少的只是正确的治疗。当患者长期药物治疗无效,病情反复,家属就应当反思治疗方法是否得当。有研究证实,适当的工作可以帮着患者社会功能更好的恢复。
 

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