官方微信 电话咨询 预约挂号 科室导航
回到顶部

【精神分裂症】从孩子的异常到治疗,以例简述难治性病人所经之路

时间 : 2020-01-07 11:55来源 : 广州中医药大学金沙洲医院神经外科点击 :

一般家属发现自己的孩子不对劲,都是从一些日常的反常行为开始的。举个简单的案例:余某自幼性格活泼、开朗但较懒惰。15岁起病,无明显诱因说晚上睡觉的时候有人压着她;某晚刮风下雨、窗户被打的啪啪响,她被惊醒后跑到父母房间说窗户那边有人在看着她,在敲窗户、要进来,说害怕要跟父母睡。十几天后从亲戚家回来后一反常态的变得很听话、乖巧,很勤快,抢着帮忙做饭、洗衣等。其父母发现余某有时会自哭自笑,晚上总是睡不着独自一人徘徊,还在纸上写鬼神、人有三魂七魄等,还写着跟别人有了孩子。

 

余某在家经常跟父母倾诉说自己害怕,有人在胸口上跟她说话,说什么听不清楚,但是某晚突然跟母亲说不害怕了,想自己一个人睡,母亲不同意,半夜起来上厕所却一去很长时间不回来,母亲出去找,在一颗樟树下(村里人用来祭祀的地方)下找到她时见其跪在树下拿着一本书在许愿,问其为什么不睡觉跑到那里去回答说没什么便将其带回。次日凌晨又发现她还是在跪拜,家属遂将其带到医院就诊,诊断为精神分裂症,给予药物治疗后明显好转,继续念书。

 

时隔一年由于减药加换药,上述症状反复发作。其父母带其四处寻医,不断调整药物和剂量,效果欠佳。在随后几年的治疗中,余某病情加重,反复洗手、刷牙,亲戚跟她说话时就用两只手指指着别人的眼睛不停的翻转,弄得亲戚朋友不太敢接近她。家属束手无策下送其至精神专科医院住院治疗,但病情无明显好转。从余某的病例中我们可以总结出一点:起初药物治疗还能控制病情,但后来的减药和换药导致病情复发,再次启动药物治疗方案已无法回到原先的效果,家属便送其至精神专科医院住院治疗。这是精神部分精神分裂症患者家庭经常会发生,也是难治性精神分裂症患者所经之路。
 
在此提醒各位家属的是,如果药物能获得一个非常不错的治疗或长期缓解的话,家属应按时按量监督患者服药,切不可随意的停药或换药。当药物治疗无效、或无法耐受药物副作用,或住院治疗也无效,病人转为药物难治性精神分裂症患者时,可以尝试进行微创手术治疗。余某父母本着治疗为主的观念,了解到手术可以治疗精神分裂症,与医生保持微信互动联系,并预约了来院面诊的时间。任廷文主任带领团队分析了余某的病情,评估后初步确定余某符合手术条件。随后任主任详细的介绍了手术的各方面情况,在明晰手术治疗的风险与所取得的预后效果,余某父母在认真思考后决定进行手术治疗。
 
术后,余某的精神症状得到很好的控制。在住院期间,能与主动与父母、同病房的其他患者家属进行交流,能自己下地行走、吃饭、上厕所。术后第十五天,余某手术伤口基本恢复,妄想、自哭自笑等症状未见发作。在进行详细检查确认恢复良好后,父母带着余某办理了出院手续。在随后的回访中,我们得知余某病情稳定,基本回归社会正常人的社交。
 
精神外科微创手术——第五代脑立体定向技术是在以往立体定向技术的基础之上,升级了弥散张量成像技术(DTI)和高强度核磁共振(MRI)、CT等影像学技术配合手术计划系统来对大脑异常的神经核团进行精确调控。术前首先经过影像学技术进行精确的定位,在避开重要功能神经传导束和脑区的前提下,确定神经调控的靶点。神经调控的靶点以精神外科中三个非常经典的核团:杏仁核、伏隔核、内囊前肢为基础,结合患者核心的精神症状进行靶向微创调控,我们把这种多靶点的神经调控模式称为“3+X”,这种相互结合的“3+X”多靶点模式,可以对不同的精神疾病患者进行差异化、个体化的专人治疗,以达到最佳疗效。

温馨提示:为方便患者及有需要的人较好的了解所患疾病的信息,科室特别开设了免费在线咨询服务,为您解答相关疾病问题。如果您有什么疑问可点击【在线咨询】或添加微信:zp13119592863(赵鹏主任)或拨打热线:400-1169-120咨询。

 

    
  • 关注我们的官方服务号

    扫一扫

    关注医院最新动态

  • 扫一扫在线交流

    扫一扫

    直接和医生对话

分享到 :
医院品牌

广州中医药大学金沙洲医院神经外科一病区是集医疗、教学、科研于一体的针对常见神经及脑血管疾病和难治性脑病诊治为主的专业科室。详情>>

咨询热线

400-1169-120

8:00-17:00