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因精神分裂症受罪20余年,微创手术摆脱多年痛苦与折磨

时间 : 2020-09-09 09:21来源 : 广州中医药大学金沙洲医院神经外科点击 :

不幸患有精神分裂症20余年,药物治疗效果不佳,且药物副作用难以忍受,怎么办?脑科专家任廷文主任介绍,精神分裂症是一种慢性进展性疾病,一经确诊患者需要终身服药以维持有效治疗。然而,长期药物治疗也会带来一系列难以忍受的药物副作用,同时,随着病程的不断进展,生理抗药性的逐渐出现,部分患者会出现药效不佳甚至失效,从而导致部分患者即使服用多种药物也难以控制病情。对于药物难治性的精分患者来说,功能神经外科手术已成为一种重要的治疗方法。目前,该科已有多位患者受益于外科手术疗法,得以更好地回归社会。
 
患者徐女士(化名)诊断为精神分裂症有近20年,其表现症状主要有思维混乱、被害妄想(自己被人控制了,会被某些人迫害)、内心被揭露感(认为自己想的内容别人都知道)、自知力缺失(不承认有病,拒绝治疗)、近期记忆力减退,严重时还会无故大哭大笑,用刀割脉等。一直以来,徐女士通过住院/药物进行治疗,症状得到了有效缓解,家人也稍微松了一口气。然而,随着时间的进展,徐女士经常不规律服药,病情也越来越严重,而长期药物治疗也带来了药物副作用,如脂肪肝等。家人为此倍感担心,也实在不忍心看到患者受病魔所困,于是想通过其他方法来帮助徐女士缓解病情,减少副作用。
 
 
家人带着徐女士找到任廷文主任了解手术方式治疗精神分裂症,任主任为其看诊后告诉家属,像徐女士这样的药物难治性患者,在药物治疗无效的情况下,的确可以考虑选择微创手术治疗。但是,手术前需要进行详细的评估,即实施细致的查体和各种检查,评估患者是否符合手术治疗标准。首先,要详细询问患者的临床症状,做精神专科量表评估;然后进行体格检查、血尿液化验、生化检验、腹部超声、脑电图、胸部CT、头部CT/MRI/DTI等检查,以发现异常问题并进行调整,以确保手术后的安全。
 
听到任廷文主任的介绍,徐女士家人更坚定了做手术的决心。他们认为,科室对患者手术前的身体检查和评估,既有标准要求、又很规范细致;加上多学科的会诊,这让他们很放心。
 
术后一周,徐女士精神状态恢复良好,思维逻辑清晰,妄想等症状不见了,自知力恢复,承认自己有病,自愿配合治疗。在医生的准许下,家人带着徐女士出院了。
 
 
 
为什么手术治疗精神分裂症能够显“奇效”?
研究发现,药物治疗精神分裂症,主要是药物经过体内层层转化后,与相关的受体结合,阻断亢进的神经递质而发挥生物学治疗作用。而重症精神疾病患者的神经细胞膜结构多数有损害、受体数量减少,这导致药物难以发挥正常治疗作用,因此疗效也欠佳。
 
精神外科手术则无需参与复杂的生理、生化反应过程,可以直接调控病变的神经核团,阻断神经病理信号的传导,恢复神经信号传递结构平衡,所以能够起到立竿见影的治疗效果。
 
与药物治疗相比,手术治疗能够有效控制和消除精神病患者的绝大部分顽固性精神症状;手术使患者恢复自知力、承认有病、自愿接受进一步治疗;此外,对服药剂量较大或难以忍受副作用的患者来说,术后可大幅度减少用药剂量,从而减少多种药物所致的副作用。总之,随着病情控制、用药减少,术后病人自然会减“副”了,最终帮助患者更好地回归社会。

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