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DBS脑深部电刺激疗法

时间 : 2018-03-31 09:02来源 : 广州中医药大学金沙洲医院神经外科点击 :

  原理 :脑深部电刺激(DBS),又称脑起搏器治疗手术。该手术在过去的20年里已经发展成为了传统脑立体定向功能外科手术中常用的毁损手术的替代方法。该技术是通过脑立体定向技术在脑内特定的神经核团中植入电极,通过高频电刺激抑制异常的神经元及其纤维,降低患者神经元过度兴奋的状态,使神经内环境趋于正常、平稳,进而达到治疗疾病的目的。脑深部电刺激(DBS)最开始应用于治疗运动障碍的疾病,但随着科技的发展和高频电刺激技术的不断改进,DBS的应用范围已经扩展至癫痫、肌张力障碍、强迫症、抑郁症等疾病的治疗上,在未来DBS也会应用于更多疾病的治疗当中,惠及更多深受疾病困扰的患者。



 

  适应症 :帕金森病、癫痫、厌食症、抑郁症、难治性精神病(焦虑症、强迫症)、丛集性疼痛等。
 

  优点 :

  可控、可逆:脑深部电刺激(DBS)与普通神经毁损手术最大的不同就是具有可调控性、可逆性。手术后,医生可根据患者的病情发展、身体状况等通过体外遥控器调整脑深部电极的电流、电压、频率等,以适应疾病的进展和变化。脑深部电刺激疗法是完全可逆的,非破坏性的治疗,手术在不毁损神经核团的前提下,通过局部电刺激改善神经功能,植入体内的装置也可移除。

  可体验:手术中患者在植入电极后,通过临时的电极刺激器模拟安装脑深部电刺激治疗,根据患者的实际反应进一步验证、调整电极电流、频率、位置等,使其达到最佳治疗效果,当效果确定后再进行实体电极植入。

  安全有效:DBS疗法对帕金森病等疾病的控制已被广泛证实是有效且安全的。自1996年起至今,已超过100000名患者受益于该疗法,它一直以来都保持高度的可靠性,并且耐受性也相当良好,很少出现副作用。

  可同时进行双侧治疗:许多帕金森病患者的双侧肢体都有震颤的情况,但同时毁损双侧苍白球或丘脑时容易出现严重的并发症,因此只能先进行一侧,再进行另一侧。而DBS很少出现同样的副作用,无需多次进行手术,减少患者的心理负担。

  精准定位:采用现代三维脑立体定向技术,利用CT(图像不易变形但分辨率较低)和MRI(图像清晰但易变形)的图像优点,应用基于图像融合技术的计算机导航定向手术计划系统对CT、MRI结果进行叠加分析,计算出目标靶点的位置坐标。手术中,医生通过获取的靶点数据,进行精准治疗,最大程度减少对正常脑部组织的损害。

  微创治疗:该技术利用微创手段对患者脑部神经组织进行修复、治疗,具有出血量少、术后疼痛轻、伤口愈合速度快、疤痕细微或无疤痕的特点。微创治疗的应用大大降低了手术并发症的出现几率,提高了治疗的安全性。

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