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立体定向射频热凝阻滞疗法

时间 : 2018-09-28 16:07来源 : 广州中医药大学金沙洲医院神经外科点击 :

  原理 :

  立体定向射频热凝阻滞疗法的治疗原理是利用射频热凝设备对输出的高频电流进行调节,通过调节发出电流量的大小与持续时间的长短,使得射频热凝设备电极尖端的病变靶点组织内的离子组织运动摩擦生热,进而使组织内蛋白质灭活凝固、水分丧失而萎缩,产生物理及化学性质的改变,达到热凝毁损靶点的目的。手术中,医生根据手术计划调整定向仪,首先进行低温预毁损(可逆毁损)以确定定位的准确性,如果定位准确则患者症状消失,若效果不明显则对靶点位置进行微调,直至患者症状消失且不出现副作用为止。经过低温预毁损确定效果后即可进行高温毁损,此过程是对靶点真正施行热凝阻滞治疗,也是手术成功的关键。目前,立体定向射频热凝阻滞疗法利用丘脑腹外侧中间核(Vim)、苍白球腹后内侧核(Pvp)、丘脑腹嘴前核(Voa)、苍白球内侧核 (Gpi)、丘脑底核(Stn)、丘脑腹中间核(Vint)等靶点对脑瘫、多动症、帕金森病、肌僵直、舞动症等疾病进行治疗,术后效果得到业界的认可。随着立体定向射频热凝阻滞疗法对治疗靶点的深入研究,其应用范围也将会变得更为广泛,涉及更多医疗领域。

  


 

 

  适应症 :

  脑瘫、帕金森病、癫痫难治性精神病(精神分裂症)、成瘾性脑病、癌性疼痛、血管闭塞性脉管炎等。
 

  优点 :

  温度可控:手术使用的射频热凝器能够快速稳定地控制热凝温度,确保治疗过程中温度的稳定性,确保治疗的安全性,以免造成术后感染和热损伤。

  实时监控:手术中射频热凝器能精准地分辨出针尖所在位置,也能分辨出髓核纤维环、钙化点,骨质和血管,并用音调和数字作准确显示,最大程度地保证了手术安全性。

  即时见效:在对病灶进行干预或治疗后,治疗效果一般会在术后3天内见效。(帕金森患者立即见效)

  安全可靠:射频热凝手术专用的射频针仅有1.2mm,减少对其他正常组织的误伤,手术创伤面积小。同时,手术过程中仅需要局部麻醉,患者可在意识清醒的状态下进行手术。

  精准定位:采用现代三维脑立体定向技术,利用CT(图像不易变形但分辨率较低)和MRI(图像清晰但易变形)的图像优点,应用基于图像融合技术的计算机导航定向手术计划系统对CT、MRI结果进行叠加分析,计算出目标靶点的位置坐标。手术中,医生通过获取的靶点数据,进行精准治疗,最大程度减少对正常脑部组织的损害。

  微创治疗:该技术利用微创手段对患者脑部神经组织进行修复、治疗,具有出血量少、术后疼痛轻、伤口愈合速度快、疤痕细微或无疤痕的特点。微创治疗的应用大大降低了手术并发症的出现几率,提高了治疗的安全性。

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