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总是担心“精分”病人,趁你不注意时自杀,这行为背后受什么支配?

时间 : 2019-10-08 15:03来源 : 广州中医药大学金沙洲医院神经外科点击 :

近年来,抑郁症患者自杀事件层出不穷,大家对于抑郁症的自杀风险有了一定的了解,但对精神分裂患者的认知则局限在“胡言乱语”“疯疯癫癫”“暴力分子”等表现上,而对精神分裂症患者的自杀风险选择性忽略。据相关数据显示,精神分裂症患者中有4%~13%死于自杀,有高达50%有自杀倾向或自杀未遂。自伤或自杀未遂是导致自杀的最大风险因素。面对精神分裂症患者的自杀行为,该如何治疗?

 

 

小林是一名患有精神分裂症10年的患者,3年前小林觉得生命无趣试图喝农药自杀,当时被小林家人及时阻止。至今,服用了药物治疗的小林病情时好时坏,出现过多次自杀倾向,家人虽时刻留意,但还是防不胜防。前段时间,小林感觉有人要强奸她,为了逃避小林利用假睡骗过家人,拿起偷藏的小刀割腕自杀。等家人发现时,小林房间的地板上已沾上大量的血迹,幸好发现及时被抢救过来。

 

这几年小林的自杀倾向给家人留下了阴影,总担心要是万一没有及时发现,孩子就没了。在任廷文博士接诊时,饱受多年压力的小林的妈妈下忍不住哭泣:“孩子得了精神分裂这么多年,陆陆续续吃了这么多药也不见好,总担心孩子趁我们不注意自杀,诶......孩子怎么会老是想着自杀呢?有没有什么办法救救我女儿呢?”

 

任廷文主任在了解小林的病情、病史后,经过严格查体等,主要从三个方面进行了分析:

 

 

第一、药物治疗时间长,停药增加风险

小林有10年病史,多年服用丙戊酸钠镁、阿立哌唑、苯海索片、氯氮平等药物,药物治疗的效果不太理想,病情反反复复,在很大程度上对小林造成了影响。

 

这些药物虽然可有效降低小林自伤、自杀的风险。但小林在服药过程中出现不承认有病拒绝服药的情况,再加上小林精神分裂史多年,自杀倾向3年,导致其症状加重,对药物治疗的依从性很差,自杀的风险直线上升。

 

 

第二、长期幻听幻觉,增加自杀动机

小林有10年的幻听史,时常听见有人叫其打人、杀人,在幻听的支配下,小林出现了毁物伤人的情况,过后,总会产生强烈的自责。另一方面,小林觉得自己是公安的女儿,是不能做这种不正义的事情。在这些的支配下,增加了小林自杀的风险。

 

 

第三、慢性疾病的影响

据了解,小林除了有精神分裂症,还有甲状腺功能亢进。精神分裂症患者情绪都比较脆弱、敏感,而甲亢是一种慢性疾病,对患者身体和精神都有一定的伤害,容易使患者出现激动、烦躁、大怒、疲乏等情况。这两种疾病的相互影响,更容易造成小林身心俱疲,有严重自杀倾向。

 

在同小林家人一一分析病情后,任主任推荐使用立体定向射频热凝阻滞疗法治疗小林。任博士指出,小林除了严重的自杀倾向外,精神分裂症其他症状如幻听、妄想等同样严重,且小林病史长达十年,药物治疗的效果已经不佳,再采用单一的药物治疗并不能解决当前的问题,甚至会进一步加重疾病。此时,使用手术治疗才是上上之策。

 

立体定向射频热凝阻滞疗法采用先进的DTI、MRI、CT影像结合立体定向技术,精准定位疾病的靶点位置,在不影响机体的情况下,对病灶靶点进行精确的治疗调控,以达到神经信号传递结构平衡。

 

立体定向射频热凝阻滞疗法可以提高药物治疗对精神分裂症患者的疗效和敏感度,术后的药量减少,甚至有停药的可能。

 

立体定向射频热凝阻滞对于患者的幻听、妄想、消极观念、自杀行为等症状疗效显著,术后患者学习与生活等社会功能逐步恢复,回归社会,过正常人生活。

 

在术后的随访电话中,我们得知小林精神分裂症毁物伤人等种种症状均得到了有效缓解,特别是没有再出现自杀的念头,能与家人正常相处,还经常帮助家人处理家务。在电话的尾声中,我们还听到了小林与家人玩笑的声音,那种快乐也感染了电话机前的我们。

 
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