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疫情期间酒瘾来犯?上“头”的酒可引起多种精神障碍

时间 : 2020-02-28 15:41来源 : 广州中医药大学金沙洲医院神经外科点击 :

在新冠肺炎疫情严重时期,曾有这样一个小插曲:

 

据此前报道,2月10日,“钻石公主”号邮轮上已有136人确诊新冠肺炎。来自澳洲昆士兰的Jan和Dave Binskin夫妇原本在2月4日结束他们的海上旅行,没想到会发生疫情,夫妻俩只能在房间打牌、跳舞打发时间。

 

其实,窝在小隔间里只是这对夫妇无聊的一个原因,另一个原因则是他们的酒瘾在暗暗发作了,非常想喝酒。然而,邮轮上的酒吧早已关门歇业,邮轮又在海上隔离,哪里有葡萄酒呢?

 

Binskin左右觅酒无门,此时忽然灵光一闪,想到了无人机配送从他们在Facebook发布的帖子可见,这对夫妇联系了他们的葡萄酒俱乐部,该俱乐部设法用无人机为他们派送了两箱葡萄酒。

 

聪明如他们,可以在如此艰难的条件下找到酒喝,但对于多数酒鬼尤其是患上酒精依赖的患者来说,受疫情影响封闭式的管控措施,使得酒精依赖患者备受煎熬,“酒虫”时刻作祟浑身不舒服。

 

如今,新冠肺炎疫情有所好转,不少家中藏酒不多的酒精依赖患者开始蠢蠢欲动,想要外出找酒喝。他们也心知危险,但却不受控制。他们也想过戒除,但是多数以失败告终。

 

其实近几年无论是患者还是家属都有意识的提高对酒精依赖的重视程度。造成这一现象的原因主要在于它多方面的危害性:急性酒精中毒、慢性酒精中毒和戒断综合。饮酒和酒精中毒可引起多种精神障碍,除急性醉酒时的酩酊状态之外,还可引起:

    病理性醉酒,其特征是少量饮酒即引起明显精神改变,表现为意识模糊、定向障碍、兴奋躁动等。一般持续几分钟到几小时,继以酣睡,事后对发作情况完全或部分遗忘。

    长期大量饮酒者有时可出现暂时性遗忘发作,持续数小时至数日不等,当时看来意识清醒,行动自如,但事后对这段经历可完全遗忘。

    科尔萨科夫氏精神病,与酒精对神经细胞的直接毒性和维生素B缺乏有关,症状包括严重的近事遗忘、虚构、错构和多发性周围神经炎。

    慢性酒精中毒性幻觉症,以幻觉为起始的和突出的症状,以幻听为主,一般是内容带威胁性或辱骂性的语言幻听,常因此而产生继发性被害妄想。患者的意识始终清楚。有时,幻觉症也可因戒酒而引起。

    酒精中毒性嫉妒妄想,表现为毫无根据地坚持认为配偶不忠,可因此而引起攻击行为。不过,一般而言,由于性功能减退怀疑配偶可能不忠的嫉妒心理远比典型的嫉妒妄想多见。

    在慢性酒精中毒基础上,出现周期性的、难以控制的狂饮发作,称为间发性酒狂,发作前先感到情绪不稳、烦躁。狂饮可持续几天。

 

酒精依赖者在停饮之后可出现戒断症状,一般表现为肢体震颤和情绪激动,也可出现幻觉和癫痫性抽搐。最严重的反应是戒酒谵妄,亦称震颤谵妄,通常发生在长期大量饮酒者突然停饮2~7天之后,表现为意识模糊,恐怖性错觉、幻觉和感知觉综合障碍、精神运动性兴奋、肢体或全身剧烈震颤,并伴有心动过速、血压升高及大量出汗。若不及时抢救,可因衰竭致死。

 

综上所述,对于酒精依赖的治疗迫在眉睫。但是,传统的治疗方式存在一个很现实的情况就是,患者戒了又复喝,陷入循环之中,而手术刚好解决了这个难题。对于无论采取何种手段都控制不住酒精依赖的患者,可尝试进行手术治疗。

 

手术属于微创型,通过手术可以精确地对患者大脑的犒赏性神经核团进行调控,消除患者关于犒赏物质或行为的身体和心理记忆,恢复大脑功能区的平衡,使患者从酒精依赖中解脱出来。术后,多数酒精依赖性脑病患者能正常回归家庭,改变以往因酒做出的各种不合理行为,与家人和睦相处。
 

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