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全程解析微创手术如何开展,帮助精神分裂症患者控制“癫狂”症状

时间 : 2019-08-09 11:46来源 : 广州中医药大学金沙洲医院神经外科点击 :

精神病是一组复杂、难治的疾病,其治疗周期非常漫长,需要患者及家属花费大量的时间在治疗当中。目前,精神疾病的传统治疗仍以药物、电刺激等方法为主,但疗效则因人而异。部分患者对于药物的吸收能力较强,则疗效会更明显一些。有些患者对药物的吸收能力不强,加上药物在人体的转化过程中会流失一部分,所以最终疗效可能不是很明显。

还有部分属于自知力缺失、不愿配合服药、不愿积极治疗的患者,在服药的过程中也会阻碍重重,因此也可能会与预期疗效相差甚远。临床上针对药物能达到足够疗效并且能有效控制精神症状的患者,可以继续采用药物治疗。如果患者的病程在3年以上且药物无法达到足够的疗效,病情反复发作时,可考虑采用外科微创手术——第五代脑立体定向技术治疗。

不同大脑DTI成像技术

 

 
虽然手术是药物治疗效果不佳的有效补充,然而有些患者甚至精神外内科医生对此技术的了解也不多,仍旧以为精神外科手术还是传统的开颅手术。那么DTI引导下脑立体定向微创手术的流程是怎么样的呢?下面简单讲解一下,以便大家更为直观的了解该技术。

 

手术流程
 

 

1.术前查体

术前对患者进行严谨的查体评估,患者是否符合手术治疗标准非常重要的一个环节,一般情况下,我们会给患者家属一份比较详细的手术筛查表,患者填写完毕后再由医生根据患者的自身情况进行评估,符合手术标准的患者会进行其他功能的查体,以确保术后不会出现其他问题。

 

2.手术方案制定

符合手术标准的患者进行查体评估后,接下来便是通过DTI、CT、MRI等医学影像设备(见图1 图2)进行检测,引进的DTI技术能够精准的检测精神病患者大脑的细微反常和神经传导束,再结合CT、MRI影像传送到3D手术计算机导航系统制定手术计划,规划手术路径(见图3 图4),确定患者神经调控部位(误差仅在±1mm),从而引导医务人员进行接下来的手术。

 

图1 MRI核磁共振扫描

 

图2 DTI医学影像技术

 

图3 3D手术计算机导航系统进行路径规划

 

图4 3D手术计算机导航系统进行靶点设计

 

3.医务人员进行手术

在经过以上一系列严谨的查体与方案制定后,接下来便是由医务人员实施手术,手术仅需在患者头部取1-3cm左右的小切口,因此不必担心大开放手术会给患者带来一系列的负面影响,同时由于第五代脑立体定向技术定位精准,因此患者术后不会影响正常的社会功能(比如常见的语言能力、智力等)。

 

图5 患者手术过程中

 

4.术后各方面能力检测

为了确保患者术后能够更加良好的回归社会,医生会在患者住院恢复期间定时对患者进行各方面能力的检测。一般情况下患者术后如果恢复良好且其他社会功能均为正常的情况下,才可以办理出院手续。
5.远期患者回访
部分已经实施手术的远期精神病患者,会有专门的医生进行远期效果回访以及解决他们遇到的一些实际问题,保证患者在远期治疗中效果能一直维持下去。
DTI引导下的脑立体定向技术已为众多精神疾病患者进行了治疗,手术对顽固性的幻听、妄想、思维紊乱、消极观念、自杀行为等疗效显著,术后大部分病人回归社会并逐渐像正常人一样生活。

温馨提示:为方便患者及有需要的人较好的了解所患疾病的信息,科室特别开设了免费在线咨询服务,为您解答相关疾病问题。如果您有什么疑问可点击【在线咨询】或添加微信:naokeyishengkf或nkzx4001169120 或拨打热线:400-1169-120咨询。

 

    
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