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强迫症的治疗手段

时间 : 2018-03-03 09:36来源 : 广州中医药大学金沙洲医院神经外科点击 :

  虽然强迫症的病因至今未阐明,但依据现有的研究我们不难发现其发病不仅与人的个性心理因素有关,同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。下面专家告诉大家关于强迫症的治疗手法有哪些。

  一、心理治疗

  强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。

  临床上常用的方法包括:精神动力学治疗、认知行为治疗、支持性心理治疗及森田疗法等。

  认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。

  ①思维阻断法:是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。

  ②暴露反应预防:是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病。在暴露反应预防中患者需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。

  二、药物治疗

  强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,及三环类抗抑郁药氯米帕明,必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪,改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样,药物治疗的疗效也不是立竿见影的,一般的SSRIs类药物需要10~12周才能达到充分的抗强迫作用,且如果治疗有效仍需维持用药1~2年以巩固疗效。(以上资料仅供参考,需要咨询专业医生意见)

  三、物理治疗

  对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择,因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应,必须严格掌握手术指征,患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。

  四、手术治疗

  手术治疗对比其他治疗方法相比具有一定的优势。手术治疗强迫症的原理是通过对患者大脑脑电环路进行调控,改变环路上部分电生理频率,控制异常放电,从根本上治疗强迫症。广州中医药大学金沙洲医院神经外科的立体定向靶向治疗技术在治疗强迫症方面具有显著的疗效。

  立体定向靶向治疗技术的优势:

  (1)创伤面积小:该手术使用微创手法,无需开刀,伤口小、愈合速度快。

  (2)定位精准:该手术利用脑立体定向仪和靶向定位技术,对大脑病变区域进行精准定位,能够精准直达患者病灶。

  (3)疗效见效快:一般在术后1~3天后,患者的症状就有明显的改善。

  广州中医药大学金沙洲医院神经内外科一病区拥有多位经验丰富的心理治疗医师,为患者提供“一对一”的心理治疗服务,使患者在心理治疗的过程中逐步健全人格,帮助患者尽早回归到正常的社会生活中。

  温馨提示:为方便患者及有需要的人较好的了解所患疾病的信息,医院特别开设了免费在线咨询服务,由在线为您解答相关疾病问题。如果您有什么疑问可点击【在线咨询】或添加微信:naokeyishengkf或nkzx4001169120 或拨打热线:400-1169-120咨询。

    

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